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Meningite: tipos, sintomas e prevenção
Publicado em: 24/11/2022
O número de mortes provocadas pela meningite em São Paulo em 2022 - fez até o começo de outubro - acenderam um sinal de alerta em todo o Brasil sobre a necessidade de reforçar a vacinação e evitar a incidência de novos casos.
A meningite é caracterizada por qualquer inflamação localizada nas meninges, membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal. Os micro-organismos causadores podem ser vírus, bactérias, fungos e outros agentes.
A meningite é considerada uma doença endêmica no país. Casos são esperados ao longo de todo o ano, com a ocorrência de surtos e epidemias ocasionais. A incidência das meningites bacterianas é mais comum no outono e inverno e nas virais na primavera e no verão.
Tipos de meningite
As meningites virais são as mais comuns e as que costumam evoluir com menor gravidade. A doença atinge principalmente crianças com menos de cinco anos e é transmitida por meio da saliva (fala, tosse, espirro, beijo) ou pelas fezes. Os vírus da meningite podem estar em alimentos, na água e nos objetos contaminados.
Já a versão meningocócica é originária de diferentes tipos de bactérias chamadas meningococos. Esses micróbios causam meningites mais graves ou até meningococcemia, que é uma infecção generalizada.
A meningite bacteriana é a mais grave e se instala quando esse microrganismo entra na corrente sanguínea e migra até o cérebro. A doença é transmissível pelo contato com a saliva do paciente contaminado. Tosse, espirro, fala e beijo também são meios de transmissão.
Sintomas
Dores de cabeça e na nuca, febre, vômito, confusão mental e manchas na pele são os sintomas da meningite. Se o médico suspeitar que os desconfortos podem ser decorrentes da doença, ele solicitará a coleta de amostras de sangue (Hemocultura e soro) e líquido cerebroespinhal (líquor). No laboratório, as amostras são analisadas para detectar o agente que está causando aquela infecção. É ele que irá determinar qual será a forma de tratamento e a necessidade de ministrar antibióticos.
Como prevenir a meningite?
Como é uma doença contagiosa, a proximidade com pacientes diagnosticados deve ser evitada. Os alimentos consumidos em casa também devem ser higienizados. No entanto, a vacinação é ainda a forma mais eficaz de se proteger da doença.
Sete vacinas são recomendadas e estão disponíveis por meio do Sistema Único de Saúde (SUS). São elas:
• BCG: protege contra as formas graves da tuberculose, inclusive a meningite tuberculosa. Esquema vacinal: dose única (ao nascer);
• Pentavalente: protege contra as doenças invasivas causadas pelo Haemophilus influenzae sorotipo B, como meningite e também contra a difteria, tétano, coqueluche e hepatite B. Esquema vacinal: 1ª dose aos 2 meses de idade; 2ª dose aos 4 meses de idade e 3ª dose aos 6 meses de idade;
• Pneumocócica 10-valente (Conjugada): protege contra as doenças invasivas causadas pelo Streptococcus pneumoniae, incluindo meningite. Esquema vacinal: 1ª dose aos 2 meses de idade; 2ª dose aos 4 meses de idade e reforço aos 12 meses de idade;
• Pneumocócica 23-valente (Polissacarídica): protege contra as doenças invasivas causadas pelo Streptococcus pneumoniae, incluindo meningite. Uma dose é suficiente para conferir proteção contra os sorotipos dos pneumococos contidos na vacina. É disponibilizada para toda a população indígena acima de 5 anos de idade, sem comprovação da vacina pneumocócica 10-valente (Conjugada). Para a população a partir de 60 anos de idade (institucionalizada), a revacinação é indicada uma única vez, devendo ser realizada 5 anos após a dose inicial;
• Pneumocócica 13-valente (Conjugada): protege contra as doenças invasivas causadas pelo Streptococcus pneumoniae, incluindo meningite. Essa vacina é disponibilizada nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIEs) para os seguintes grupos especiais: indivíduos = 5 anos de idade, incluindo adultos nas condições de HIV/Aids, paciente oncológico, transplantados de órgãos sólidos e transplantados de células-tronco hematopoyéticas (medula óssea);
• Meningocócica C (Conjugada): protege contra a doença meningocócica causada pelo sorogrupo C. Esquema vacinal: 1ª dose aos 3 meses de idade; 2ª dose aos 5 meses de idade e reforço aos 12 meses de idade;
• Meningocócica ACWY (Conjugada): protege contra a doença meningocócica causada pelos sorogrupos A, C, W e Y. Esquema vacinal: uma dose em adolescentes de 11 e 12 de idade, a depender da situação vacinal.
(Fonte: Ministério da Saúde).
Coordenador Médico do Centro de Qualidade de Vida (CQV)
Dr. Rafael Mendonça Rey dos Santos
CRM 22.281